01Pendaftaran & Aktivasi
02Berhenti Berlangganan
03Pergantian Perangkat
04Laporan Gangguan
Formulir 01 — BA-AKT
Pendaftaran & Aktivasi
Menyiapkan…
M
PT. Marva Global Telekomunikasi
Jl. Bromo 100 RT 002 RW 003, Desa Dilem, Kec. Kepanjen, Kab. Malang – 65163
No. Dok

Berita Acara Registrasi & Aktivasi Layanan

Pendaftaran pelanggan baru dan aktivasi layanan MARVATEL

01

Profil Pelanggan

:
:
:
:
:
Lokasi Pemasangan
:
02

Informasi Layanan Pelanggan

:
:
:
:
03

Perangkat yang Disediakan

:
:
:
04

Persetujuan dan Ketentuan

Dengan ini dinyatakan bahwa instalasi dan aktivasi layanan pada lokasi Pelanggan yang datanya tercantum di atas telah dilakukan dengan baik dan telah diterima oleh Pelanggan.

  1. Layanan dinyatakan aktif terhitung sejak tanggal aktivasi.
  2. Masa kontrak berlangganan minimal 1 (satu) tahun. Jika sebelum masa kontrak habis Pelanggan berhenti berlangganan, Pelanggan wajib membayar abonemen sesuai sisa kontrak.
  3. Biaya berlangganan dihitung mulai tanggal aktivasi; pada bulan pertama dihitung secara prorata jika aktivasi terjadi bukan pada awal bulan.
  4. Perangkat dipinjamkan selama masa berlangganan dan wajib dikembalikan jika berhenti berlangganan. Kerusakan yang disengaja atau kehilangan perangkat wajib diganti oleh Pelanggan.
05

Tanda Tangan

Tanda Tangan Pelanggan
Tanda Tangan Pihak Penyedia Layanan
06

Untuk Keperluan Internal

Diajukan
Disetujui
Disiapkan
Mengetahui
Dokumen dihasilkan melalui Formulir Digital MARVATEL — PT. Marva Global Telekomunikasi
M
PT. Marva Global Telekomunikasi
Jl. Bromo 100 RT 002 RW 003, Desa Dilem, Kec. Kepanjen, Kab. Malang – 65163
No. Dok

Berita Acara Berhenti Berlangganan Layanan

Penghentian layanan berlangganan dan pengembalian perangkat

01

Profil Pelanggan

:
:
:
:
Lokasi Pemasangan
:
02

Informasi Layanan yang Dihentikan

:
:
:
:
:
03

Perangkat yang Dikembalikan

:
:
:
04

Alasan Penghentian Layanan

:
05

Persetujuan dan Ketentuan

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

  1. Semua data di atas adalah benar.
  2. Saya setuju untuk menghentikan layanan sesuai tanggal efektif yang tercantum di atas.
  3. Semua perangkat telah dikembalikan dalam kondisi baik.
  4. Semua kewajiban finansial telah diselesaikan.
06

Tanda Tangan

Tanda Tangan Pelanggan
Tanda Tangan Pihak Penyedia Layanan
07

Untuk Keperluan Internal

Diajukan
Disetujui
Disiapkan
Mengetahui
Dokumen dihasilkan melalui Formulir Digital MARVATEL — PT. Marva Global Telekomunikasi
M
PT. Marva Global Telekomunikasi
Jl. Bromo 100 RT 002 RW 003, Desa Dilem, Kec. Kepanjen, Kab. Malang – 65163
No. Dok

Berita Acara Pergantian Perangkat

Pergantian perangkat layanan pelanggan

01

Profil Pelanggan

:
:
:
:
Lokasi Pemasangan
:
02

Informasi Layanan Pelanggan yang Digunakan

:
:
:
:
03

Perangkat Lama Pelanggan

:
:
:
04

Perangkat Baru Pelanggan

:
:
:
05

Alasan Pergantian Perangkat

:
06

Persetujuan dan Ketentuan

Saya menyatakan bahwa:

  1. Data di atas adalah benar.
  2. Perangkat lama telah diterima kembali oleh petugas.
  3. Perangkat baru telah terinstalasi dan berfungsi dengan baik.
  4. Saya memahami penyebab kerusakan dan jenis pergantian.
  5. Saya setuju dengan biaya yang dikenakan (jika ada).
07

Tanda Tangan

Tanda Tangan Pelanggan
Tanda Tangan Pihak Penyedia Layanan
08

Untuk Keperluan Internal

Diajukan
Disetujui
Disiapkan
Mengetahui
Dokumen dihasilkan melalui Formulir Digital MARVATEL — PT. Marva Global Telekomunikasi
M
PT. Marva Global Telekomunikasi
Jl. Bromo 100 RT 002 RW 003, Desa Dilem, Kec. Kepanjen, Kab. Malang – 65163
No. Tiket

Berita Acara Laporan Gangguan Layanan

Format laporan gangguan teknisi lapangan

01

Data Pelaporan

:
:
:
02

Data Layanan / Pelanggan

:
:
:
:
03

Uraian Gangguan

:
:
04

Material Terpakai

MaterialTerpakai
Total material terpakai0 pcs
05

Eviden — Bukti Foto

06

Pernyataan

Teknisi dan pelanggan menyatakan bahwa laporan gangguan ini dibuat sesuai kondisi sebenarnya di lapangan, dan seluruh material yang tercantum telah terpasang sesuai kebutuhan perbaikan.

07

Tanda Tangan

Tanda Tangan Teknisi
Tanda Tangan Pihak Inventory
Dokumen dihasilkan melalui Formulir Digital MARVATEL — PT. Marva Global Telekomunikasi